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国家励志奖学金申请审批表

湖北省(20  20  学年)国家励志奖学金申请审批表

学校:                                院系:               班级:          学号:

基本情况

姓 名

 

性 别

 

照片

出生年月

 

入学时间

 

政治面貌

 

民 族

 

专 业

 

学 制

 

身份证号 码

 

联系电话及QQ号

 

QQ

学习成绩或综合考评

班级(年级或专业)同学中排名

家庭经济困难认定等级

     /    (名次/总人数)

A、特别困难   B、困难  C、一般困难

受助

情况

上学年受助金额(元)

 

上学年资助主要用途

 

本学年申请主要用途

 

指定发放

银行卡信息

开户银行

 

银行

卡号

 

家庭经济

情  况

家庭户口

A、城镇   B、农村

家庭人口总数

 

家庭月总收入

 

人均月收入

 

收入来源

 

家庭住址    

 

 

 

 

家长联系电话

 

申请理由(主要包括成绩情况及家庭情况)

 

 

             申请人签名(手签):                年   月   日

(郑重承诺:本人保证所填信息真实、可靠,如发现有弄虚作假,愿承担相应责任。)

院系推荐意  见

院系审核意见:   

 

  

(公章)          

 年     月     日

     

学校审核意见:        

经评审、公示,无异议,现确定该同学获得国家励志奖学金。                                               

      (公章)              

年     月     日

         

 

 

 

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