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学生违纪处分表

 

 

学生姓名

 

性别

 

专业

 

班级

 

违纪事实(材料另附)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

辅导员意见

 

 

 

 

辅导员签字:           年   月   日

系部意见

 

学工处审核

 

                        

 

 

                         负责人签字:            年   月   日

 

 

 

填表日期:   年   月   日

姓名

 

性别

 

系部

 

班级

 

处分

类型

 

处分文件
编号

 

处分日期
(文件为准)

 

处分原因
(文件为准)

 

家长

姓名

 

家长

电话

 

家庭地址
(邮编)

 

本人

申请

(材料可另附)

辅导员(班主任)
意见

 

系部

意见

 

学工处意见

 

审批

 

备注:学生申请撒销处分必须填写申请表,并附月度跟踪教育调查报告,报告由辅导员(班主任)出具,申请人及班干部签字